Заявление о передаче в собственность. Приватизация.

Заявление о передаче жилья в собственность граждан (бесплатная приватизация).

В администрацию города (района), предприятие, учреждение

_____________________________________________________

_____________________________________________________

от гр.________________________________________________

проживающего _______________________________________

____________________________________________________

контактный тел._______________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу передать в собственность (совместную, долевую) занимаемую квартиру по адресу:__________________________________________________________

Семья состоит из_________человек Доверяем выполнить все действия

(Ф.И.О.полностью, данные нотариальной доверенности) _________________

_________________________________________________________________

Данные паспорта__________________________________ Ф.И.О.(полностью)

С учетом лиц, проходивших срочную службу в армии или находящихся в командировке по брони

Родственные отношения.

Число, месяц, год рождения.

Данные ПАСПОРТА (серия, номер, кем и когда выдан)

Дата прописки

Процент долевого участия (заполняется только при долевой собственности)

Подписи совершеннолетних и несовершеннолетних (достигших14-летнего возраста членов семьи, подтв. согласие на приватизацию

ПОДПИСИ ВЕРНЫ:_____________________________________________________

Общая площадь квартиры____________________________кв.м.

Число комнат___________________,жилая площадь___________________кв.м

Общие сведения о жилом помещении:___________________________________

1.Служебная площадь, общежитие, коммунальная квартира, квартира в закрытом военном городке ДА НЕТ

2.Аварийное состояние, не отвечающее санитарно-гигиеническим и противопожарным нормам, ветхое, подлежит капитальному ремонту ДА НЕТ

3.Дом-памятник истории и культуры ДА НЕТ

За указание неправильных сведений подписавшие заявление несут ответственность по закону.

Начальник жилищно-эксплутационного органа (подпись, дата) М.П.

Перечисленные в таблице граждане ранее не приобретали в собственность жилье.

Руководитель органа, ____________________________________  Уполномоченного администрацией (подпись, дата)